Pacientes tomando fenofibrato, um medicamento comumente prescrito para reduzir os níveis de gordura, têm resultados “surpreendentes” em comparação com outros com coronavírus, afirma a equipe da Universidade Hebraica
Pesquisadores de Jerusalém afirmam ter mostrado que uma droga existente usada para reduzir os níveis de lipídios diminui significativamente a intensidade do COVID-19, após conduzir um estudo comparativo de 1.500 prontuários médicos de pacientes hospitalizados.
O fenofibrato, um medicamento redutor de gordura genérico que está entre os medicamentos mais prescritos nos Estados Unidos, parece dar aos pacientes uma vantagem “surpreendente” no combate à doença, disse o Prof. Yaakov Nahmias, da Universidade Hebraica de Jerusalém, ao The Times of Israel.
“Este é um medicamento barato e amplamente disponível, com efeitos colaterais mínimos, e ficamos entusiasmados em descobrir que todos os principais biomarcadores indicam que ele reduz a gravidade do COVID-19”, disse Nahmias no domingo.
Nahmias passou seis meses analisando o impacto de vários medicamentos diferentes tomados por 1.500 pacientes com coronavírus tratados em dois hospitais israelenses.
O estudo incluiu 13 indivíduos que tomavam regularmente fenofibrato, e o faziam antes de pegar o coronavírus, para controlar seus níveis de lipídios. O resultado, uma recuperação mais rápida do que o esperado da pneumonia induzida por vírus, combinou com sua hipótese anterior de que os lipídios desempenham um papel na gravidade da doença.
Se os 13 pacientes tivessem respondido ao COVID-19 com o mesmo nível de gravidade que outros no estudo, teria havido pelo menos dois óbitos e seis admissões na UTI entre os pacientes com fenofibrato, mas não houve óbitos e houve apenas uma admissão na UTI.
Os resultados dos ensaios clínicos ainda são necessários, mas agora há uma chance “muito alta” de que o fenofibrato se torne um tratamento comum para o coronavírus dentro de alguns meses, disse Nahmias, diretor do Grass Center for Bioengineering da Universidade Hebraica.
Mesmo antes de o estudo do paciente ser concluído, um ensaio clínico internacional pela Universidade da Pensilvânia começou, e ele agora está iniciando um ensaio clínico na cidade israelense de Ashkelon.
Os programas de vacinação não reduzem a importância do fenofibrato; levará muito tempo até que todo o mundo seja vacinado, então sua pesquisa com drogas ainda pode salvar muitas vidas, sugeriu Nahmias. Ele observou que mesmo após a vacinação, algumas pessoas ainda serão infectadas, então os medicamentos ainda serão necessários.
Em junho, Nahmias anunciou que experimentos em seu laboratório indicavam que o fenofibrato poderia ajudar os pacientes com coronavírus.
O medicamento, que é vendido sob várias marcas, é o 73º medicamento mais prescrito da América. Ele é projetado para reduzir os lipídios conhecidos como triglicerídeos, o tipo mais comum de gordura.
Na época, sua equipe levantou a hipótese de que o novo coronavírus é tão vicioso porque causa o depósito de lipídios nos pulmões, e que o fenofibrato poderia quebrar os lipídios e ajudar os pacientes.
“Nós sugerimos em junho que o acúmulo de lipídios está prejudicando os pacientes com COVID, e este estudo mostra exatamente isso”, disse ele no domingo. “Se você encorajar a degradação de lipídios, resolverá a inflamação mais rápido e terá menos mortalidade.”
Colocar essa ideia à prova, com base em dados de pacientes do Tel Aviv Sourasky Medical Center e do Hadassah Medical Center em Jerusalém, não só abriu o caminho para uma possível nova opção de tratamento, mas também pode lançar alguma luz sobre por que pacientes que sofrem de obesidade e altos níveis de gordura em seu corpo são duramente atingidos pela COVID-19.
Nahmias enfatizou que sua última análise, que ainda deve ser revisada por pares, foi realizada usando um sistema científico chamado propensity score matching, o que significa que as doenças de base, idade, sexo e outros fatores de risco eram idênticos.
“Nossas estatísticas eram muito fortes”, relatou. “Com base na amostra geral, os pacientes que estavam tomando fenofibrato antes e durante a doença COVID-19, deveriam ter ocorrido duas a três mortes, e deveria ter levado cerca de 14 dias para resolver a pneumonia.
“Mas não houve mortes, menos internações na UTI do que o esperado e, embora todos os pacientes [fenofibrato] tivessem pneumonia, levaram de três a cinco dias para se recuperarem da pneumonia. Isso é espantoso.”
Oren Shibolet, um médico sênior do Centro Médico Sourasky de Tel Aviv que forneceu dados sobre os pacientes de coronavírus de sua instituição para Nahmias, disse que, embora apenas 13 pacientes com coronavírus tomando fenofibrato tenham sido estudados, os resultados são importantes.
“As diferenças vistas entre eles e os outros pacientes foram altamente significativas do ponto de vista estatístico, o que significa que não pode ser explicado por acaso”, disse ele. “Há algum fenômeno biológico nesses pacientes”.
Nahmias disse que sua equipe também descobriu que os pacientes que tomam fenofibrato mostram indicações de melhor função pulmonar, funções respiratórias e níveis de proteína C reativa, que são um indicador de inflamação pulmonar, do que outros pacientes, incluindo aqueles que tomam estatinas.
Nahmias iniciou recentemente um estudo clínico de Fase 3a da droga em pacientes com coronavírus no Hospital Barzilai em Ashkelon. O estudo é parcialmente financiado pelo Abbott Laboratories, que vende a droga como Tricor e que tem recebido algum escrutínio nos círculos acadêmicos por seu zeloso marketing. No entanto, Nahmias disse que, antes disso, não recebeu nenhum financiamento de nenhuma das várias empresas que fabricam medicamentos à base de fenofibrato genérico.
Publicado em 22/12/2020 19h58
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