Enquanto ela estava em trabalho de parto, um deles estendeu a mão, e a parteira amarrou um fio carmesim naquela mão, para significar: Este saiu primeiro. Gênesis 38:28 (The Israel BibleTM)
Por várias décadas, bebês muito prematuros nascidos com a idade de 24 a 34 semanas (de um período completo de 40) foram salvos em unidades de terapia intensiva de hospitais por intubação invasiva (inserção na traqueia) com espessura e rigidez tubos para introduzir em seus pulmões subdesenvolvidos ar ou uma mistura de ar / oxigênio sob pressão.
Mas alguns pediatras argumentaram que tal procedimento, que poderia causar até sérios danos aos delicados tecidos nasais de bebês tão pequenos, era desnecessário. Ninguém conduziu pesquisas sérias para resolver a controvérsia – até agora, quando os médicos do Rambam Medical Center em Haifa concluíram um estudo conclusivo e inovador sobre o assunto.
O estudo é oportuno, já que o Dia do Bebê Prematuro em Israel é comemorado anualmente em 24 de novembro.
O Dr. Ori Hochwald, o Dr. Arieh Riskin, o Dr. Amir Kugelman e o Dr. Liron Borenstein-Levin, em colaboração com o Centro Médico Bnei Zion em Haifa, puseram fim à controvérsia que existe há anos na medicina pré-termo: São nasais prongas com tubos grossos introduzidos nas traquéias, preferíveis a cânulas finas no nariz de bebês prematuros que requerem ventilação intermitente com pressão positiva” Suas descobertas, pela primeira vez, fornecem respostas que podem mudar a maneira como bebês prematuros são tratados em centros médicos em todo o mundo.
Este primeiro estudo clínico desse tipo, conduzido por pesquisadores de Haifa, apresenta novos dados que provam que bebês prematuros podem ser ventilados com eficácia e sem danificar seus rostos delicados. O estudo acaba de ser publicado na prestigiosa revista científica JAMA Pediatrics com o título “Cânula com Tubo Longo e Estreito vs Pontas Binasais Curtas para Ventilação Não Invasiva em Bebês Prematuros – Ensaio Clínico Randomizado de Não Inferioridade”.
A opinião prevalecente entre os médicos era que o uso de tubos rígidos permite uma melhor transferência de pressão de ar e suporte para bebês prematuros, em comparação com o uso de tubos finos”, explicou Hochwald, um pediatra sênior da unidade de bebês prematuros de Rambam que chefiou o estudo. “Em alguns casos, os bebês prematuros que tinham tubos grossos em seus narizes sofreram lesões significativas que levariam algum tempo para cicatrizar.”
O ensaio clínico randomizado incluiu 166 bebês prematuros com 24 a 34 semanas de gestação que precisaram de ventilação com pressão positiva. A partir do processamento dos dados dos prematuros, constatou-se que no grupo respiratório que utiliza tubos grossos, comumente utilizados em prematuros em todo o mundo, as taxas de sucesso do tratamento segundo os critérios estabelecidos foram de 82%. O segundo grupo, o dos tubos finos (novo método), apresentou índice de sucesso de 86%, segundo os mesmos critérios, e com percentual significativamente menor de lesão no nariz dos pacientes. “Nossa intenção era provar que o método novo e mais suave não é menos eficaz do que o método predominante”, disse Hochwald.
“Parece algo menor, mas para médicos, bebês e suas famílias, as descobertas permitem uma melhora significativa no atendimento ao prematuro”, ele conduziu. “Até hoje, muitos pediatras não estavam dispostos a usar esse método porque pensavam que era menos eficaz. Agora há provas. Como estamos falando de um tratamento que a maioria dos bebês prematuros receberá em um momento ou outro, este é um passo importante para todos”.
Publicado em 25/11/2020 22h09
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