O aplicativo Cordio Medical HerO detecta mudanças sutis no tom de voz para diagnosticar insuficiência cardíaca congestiva antes do início dos sintomas
O som da sua voz pode salvar sua vida. Essa é a ciência por trás do HearO, um aplicativo de smartphone que pode detectar mudanças sutis no tom de voz para diagnosticar insuficiência cardíaca congestiva, uma doença que mata milhões de pessoas todos os anos.
Quando os pacientes que sofrem de insuficiência cardíaca congestiva começam a sentir os sintomas e a visitar o médico, geralmente é tarde demais para tratá-los com eficácia. Mais da metade morre dentro de cinco anos após o diagnóstico.
O aplicativo foi idealizado pela Cordio Medical, uma startup israelense fundada pelo Prof. Chaim Lotan, diretor do Instituto do Coração do Hospital Universitário Hadassah em Jerusalém. O FDA concedeu a designação de dispositivo inovador para HearO, que usa inteligência artificial e algoritmos de processamento de sinal de fala para detectar mudanças sutis na voz que começam nos estágios iniciais da insuficiência cardíaca congestiva, antes que outros sintomas apareçam.
“Na verdade, não temos as ferramentas para ser proativos e monitorar a condição”, diz a Dra. Zaza Iakobishvili, diretora do departamento de cardiologia comunitária da Clalit, o maior provedor de saúde de Israel. Isso causa um perigoso acúmulo de líquido nos pulmões, mas quando sintomas como falta de ar ou voz estridente surgem, há tanto líquido acumulado que os pacientes geralmente precisam ser hospitalizados. Às vezes, eles tomam tanto remédio para evitar o acúmulo, eles sofrem de insuficiência renal.
“Este aplicativo realmente preenche a lacuna e nos ajuda a detectar a deterioração do paciente”, disse Iakobishvili, que supervisionou um estudo recente envolvendo mais de 600 pacientes com insuficiência cardíaca congestiva que testaram a tecnologia Cordio. Os médicos foram capazes de detectar a doença antes do aparecimento de outros sintomas. Eles puderam intervir rapidamente usando medicamentos que eliminam o excesso de fluidos do corpo e evitar hospitalizações, salvando vidas e dinheiro. “É realmente uma espécie de milagre”, diz ela.
A insuficiência cardíaca congestiva é a doença crônica de crescimento mais rápido em todo o mundo – o número de portadores quase dobrou para 64,3 milhões, de 33,5 milhões em 1990, de acordo com o European Journal of Preventive Cardiology, em parte porque as pessoas estão vivendo mais, apenas para ter seus corações enfraquecer.
“Apesar do progresso e das conquistas, a carga global imposta pela insuficiência cardíaca está crescendo significativamente”, escreve Nicola Bragazzi, da York University, no Canadá.
Só nos Estados Unidos, cerca de 287.000 pessoas morrem a cada ano devido à doença, que requer mais hospitalizações do que todas as formas de câncer combinadas, de acordo com a Emory Health, com custos de atendimento na casa dos bilhões.
A ideia do HearO começou quando o professor Lotan observou que a maioria dos pacientes que chegavam ao hospital com insuficiência cardíaca congestiva tinha vozes agudas, causadas pelo fluido em seus pulmões.
“Mas essas mudanças de voz sempre foram ouvidas apenas no estágio avançado da doença”, diz Lotan, que agora é diretor médico do Cordio. “Então eu me perguntei, se pudéssemos detectar mais mudanças menores na voz mais cedo, com uma análise de voz sofisticada, poderíamos pegar isso mais cedo. Achei que talvez pudéssemos detectar essas mudanças algumas semanas antes e, em seguida, intervir melhor e evitar as repetidas hospitalizações que pioram a qualidade de vida do paciente e são um pesado fardo financeiro para o sistema de saúde.”
Durante anos, o principal método de monitoramento de pacientes com insuficiência cardíaca congestiva tem sido depender de mudanças no peso corporal, o que pode indicar o acúmulo de líquido no corpo, mas isso muitas vezes se provou impreciso, diz Lotan.
O sistema HearO – um aplicativo de processamento de fala com um servidor baseado em nuvem – captura e cria uma linha de base da fala e voz de um paciente e, em seguida, monitora a fala diária para detectar mudanças que poderiam sinalizar um acúmulo de fluido nos pulmões, de outra forma não detectado. Para treinar o aplicativo, os pacientes simplesmente falam algumas frases no HearO, assim como fariam com Siri ou Alexa. A cada dia, o aplicativo pede que eles recitem algumas frases e detecta qualquer mudança.
“É muito fácil de usar”, afirma Tamir Tal, CEO da Cordio. “O sistema também é muito pessoal porque estamos usando o paciente como sua própria linha de base.”
Em um teste realizado em Israel, os pesquisadores descobriram que o uso do aplicativo detectou o início de um aumento no acúmulo de fluido entre 10 e 12 dias antes do início de outros sintomas.
Os pesquisadores confirmaram a precisão do Cordio monitorando os níveis de um determinado peptídeo no sangue dos pacientes, que aumenta com a deterioração da condição.
Cerca de 84% dos pacientes no estudo aderiram totalmente ao aplicativo, principalmente por ser tão fácil de usar, diz Iakobishvili.
“Vimos que os pacientes estavam muito dispostos a usar o aplicativo porque ele não é invasivo”, diz Iakobishvili. “Isso é bom não apenas para provar o dispositivo, mas quando um paciente está envolvido em um plano de autocuidado, eles geralmente têm resultados melhores do que aqueles que são passivos.”
Os pacientes do estudo dizem que melhorou sua qualidade de vida.
“Desde que uso o aplicativo, tenho uma sensação de segurança e paz de espírito”, observa um paciente. “É fácil de usar e chega ao meu médico instantaneamente, então se algo estiver errado.”
A empresa agora está aguardando aprovações regulatórias completas nos Estados Unidos e na Europa.
Por enquanto, o Cordio notifica o médico do paciente quando há um desvio. No futuro, Tal espera que ele simplesmente instrua um paciente a ajustar seu tratamento, semelhante a como um glicosímetro permite que os diabéticos monitorem os níveis de açúcar no sangue e ajustem a insulina de acordo.
“Isso permitirá que os pacientes crônicos administrem sua própria medicação”, diz Tal. “Eventualmente, a visão é que eles não precisarão tanto de um médico. É um sistema que pode mudar completamente a maneira como a insuficiência cardíaca congestiva é gerenciada, economizando bilhões de dólares e também vidas.”
Como o aplicativo é barato e fácil de usar, ele pode ser facilmente estendido para países mais pobres.
“Não há despesas de capital, é apenas um aplicativo”, diz Tal. “Portanto, é fácil implantar para milhões de pacientes de uma vez.”
Cordio espera aplicar a ideia a outras condições de saúde no futuro.
“Se essa tecnologia for amplamente aceita, vejo um grande futuro em termos de melhoria da adesão do paciente e dos resultados. Estamos muito otimistas”, diz Iakobishvili.
Publicado em 11/05/2021 01h16
Artigo original:
Achou importante? Compartilhe!