Médicos de centros médicos de todo o país explicam como uma onda de vacinados encheu seus hospitais.
Se o COVID-19 é suposto ser uma doença dos não vacinados, então por que tantas pessoas vacinadas estão em condições tão graves em Israel, um dos barômetros do mundo de como os números de afetados se somam, bem como um preditor de como a vacina da Pfizer funcionou?
A marca registrada da onda Delta eram enfermarias hospitalares cheias de pessoas que recusavam o jab. Mas agora, com a Omicron, especialistas médicos israelenses disseram que o COVID se tornou uma doença não apenas dos não vacinados, mas também dos idosos totalmente vacinados com condições médicas subjacentes e crônicas.
“O vacinado se infecta, e a doença pode ser como a gripe ou pode matar; você simplesmente não sabe”, disse Yael Haviv-Yadid, do Sheba Medical Center.
Na semana passada, o Dr. Jacob Giris, do Centro Médico de Tel Aviv Sourasky, ganhou as manchetes quando disse ao Canal 13 de Israel que 80% dos casos graves em seu hospital são aqueles que foram totalmente vacinados – ou seja, duas doses e um reforço – um número que caiu para 70%, disse ele ao JNS na segunda-feira.
A manchete percorreu as redes sociais, enchendo os feeds de teóricos da conspiração e anti-vaxxers, que usaram a declaração para provar que as vacinas não são apenas fracas diante da Omicron, mas também não estão impedindo quem as tomou de desenvolver casos graves da doença.
Giris explicou que a maioria dos pacientes que chegam ao hospital, no entanto, está verificando outras condições e depois testou positivo para o vírus. O COVID-19 geralmente não é a causa de sua morte, com as taxas de mortalidade da Omicron baixas de qualquer maneira.
“O quadro é impressionante”, disse Giris sobre a estatística de 70%, “mas quando vamos aos detalhes das características desses pacientes, vemos que todos esses pacientes em estado grave são gravemente afetados por outras doenças que causariam o mesmo nível de doença se eles não tivessem corona.”
Ele disse que são pacientes que em qualquer outro ano seriam atendidos nas enfermarias de medicina interna do hospital com gripe ou outros vírus ou infecções.
“O Corona é um gatilho, mas não é a causa de sua condição grave”, ressaltou Giris.
O sistema de saúde entraria em colapso
A variante Omicron é, segundo alguns relatos, até 50 vezes mais infecciosa do que seu antecessor Delta. Mas o vírus também causa principalmente doenças leves no trato respiratório superior – dor de garganta, dores musculares, fadiga e talvez febre por três ou quatro dias.
A taxa de mortalidade também é mais semelhante à gripe do que a cepa Wuhan da doença, que matou até três em cada 100 pessoas que contraíram o vírus em alguns países durante a primeira onda, disse Giris. Hoje, apenas cerca de uma em cada 1.000 pessoas em Israel provavelmente desenvolverá doenças graves ou morrerá de coronavírus.
“Imagine que tivéssemos corona, como durante a onda Delta, mas 2 milhões ou 3 milhões de pessoas infectadas – o sistema de saúde entraria em colapso”, disse Giris.
Ao mesmo tempo, como o vírus é tão contagioso, até mesmo pessoas que se esforçaram para se proteger vacinando-se estão contraindo.
Um estudo Sheba publicado no início da onda Omicron descobriu que duas injeções da vacina da Pfizer tomadas mais de seis meses antes não eram protetoras contra a Omicron e que uma vacina nova ou uma terceira injeção era menos de 40% eficaz contra a variante.
Desde janeiro, 1.875.619 foram confirmados positivos para o coronavírus, e especialistas em saúde acreditam que o número real de casos é até três vezes maior.
Israel tem cerca de 1.100 pacientes graves de COVID até o momento, o que significa que apenas 0,022% de 5 milhões de casos assumidos estão em estado grave.
Em contraste, “Delta foi muito difícil”, disse Giris, e “80% de nossos pacientes não foram vacinados”.
Desta vez, ele disse, o vírus está atacando os vulneráveis – aqueles que têm condições médicas pré-existentes. Ele explicou que seus pacientes com COVID têm diabetes grave, hipertensão não controlada, insuficiência cardíaca congestiva e doenças cerebrais e neurológicas. E quando o Ministério da Saúde relata que os pacientes são graves – critérios baseados na porcentagem de oxigênio no sangue de um indivíduo, conforme definido pela Organização Mundial da Saúde ” eles estão gravemente doentes, mas não necessariamente com o vírus.
Jerusalém é mais alta do que em outros lugares do país
Dror Mevorach, diretor do Centro de Pesquisa de Reumatologia e Medicina Interna B do Hadassah, disse ao JNS que uma das razões pelas quais tantos pacientes com condições médicas pré-existentes estão ficando gravemente doentes com o Omicron é porque seu sistema imunológico já está comprometido e eles não responderam bem à vacina em primeiro lugar.
O ponto de Giris sobre pessoas com doenças crônicas foi corroborado por médicos em alguns dos outros principais hospitais de Israel – Sheba, Hadassah Medical Center, Galilee Medical Center e Shaare Zedek Medical Center – embora em alguns desses hospitais, a porcentagem de pacientes graves não vacinados seja equivalente ou supera em muito o vacinado.
O Hadassah está tratando entre 140 e 150 pacientes em seus dois hospitais no Monte Scopus e em Ein Kerem; Mevorach disse que cerca de 85 estão em estado grave ou crítico, incluindo 20 que estão entubados. A maioria deles são vacinados com doenças significativas ou não vacinados.
Dr. Emil Aga, um epidemiologista do Galilee Medical Center, disse que 50% dos pacientes graves são vacinados, embora a maioria deles tenha recebido sua terceira vacina há mais de quatro meses e todos tenham condições médicas subjacentes.
O Centro Médico Soroka em Beersheva compartilhou que 50% dos pacientes hospitalizados são vacinados. No entanto, todos os seus pacientes graves não são vacinados.
E em Shaare Zedek, onde 180 pacientes com COVID estão sendo tratados, incluindo 80 em estado grave, a maioria dos casos graves e ventilados não é vacinada, disse o Dr. Ariel Rokach, diretor da Unidade de Suporte Respiratório do hospital.
“O número de pacientes com COVID em Jerusalém é maior do que em outros lugares do país”, disse Rokach ao JNS. “Não quero dizer que a população de Jerusalém não seja cooperativa, mas sabemos que a porcentagem de vacinados entre os grupos árabes e ultraortodoxos é menor do que entre a população em geral. Pode ser por isso que temos mais pacientes do que em outros lugares.”
Indivíduos não vacinados ainda têm 10 vezes mais chances de desenvolver doenças graves do que pessoas vacinadas, disse o comissário de coronavírus, professor Salman Zarka, ao JNS.
Rokach acrescentou que aqueles que estão vacinados e em estado grave em seu hospital são todos pessoas com doenças graves ou crônicas subjacentes.
Israel deve esperar mais casos de pessoas vacinadas com COVID-19 grave do que não vacinadas, mesmo que o Omicron ataque os de maior risco, simplesmente porque há mais pessoas vacinadas do que não vacinadas.
Israel tem uma população de 9.408.100 habitantes, dos quais cerca de 781.000 são crianças com menos de 5 anos. Mais de 6 milhões de israelenses são vacinados, o que significa que os adultos não vacinados compõem menos de um quarto da população, observou Mevorach, “mas há muito mais [não vacinados] representados nos pacientes graves e críticos.”
Sessenta e quatro por cento da população total está vacinada e 29% não está vacinada, mas quando se olha para pessoas com mais de 60 anos, 87% dessa população está totalmente vacinada.
Entre 9 de janeiro e 7 de fevereiro, 909 pessoas morreram do vírus – a maioria com mais de 60 anos. Desses, 322 ou 25% não foram vacinados, segundo dados do Ministério da Saúde.
Em 7 de fevereiro, havia 635 pacientes em estado grave que não foram vacinados ou receberam duas vacinas há mais de seis meses – 53% dos pacientes críticos no momento do cálculo.
Os médicos disseram que a maioria dos casos graves vacinados tem mais de 60 anos, enquanto os casos graves não vacinados são mais jovens.
Eles disseram que estão vendo apenas um punhado de indivíduos que receberam uma quarta dose da vacina, se houver, embora tenham enfatizado que essa dose adicional é recomendada apenas para pessoas em risco de doença grave. Haviv-Yadid disse que não houve pacientes com quatro doses que entraram na unidade de terapia intensiva de Sheba.
“Pacientes que foram vacinados quatro vezes ainda podem ser infectados pelo vírus, mas tem um bom efeito contra doenças graves e morte, e isso é o mais importante”, disse Rokach. “Acredito que centenas de pessoas poderiam ter morrido se não fossem vacinadas com a quarta vacina. Suponho que, em vez de 1.200 pacientes graves, possamos ter 2.000, que é um número que o hospital não conseguiu tratar”.
Com mais de 900 pessoas mortas na sequência da Omicron, as autoridades de saúde acreditam que essa onda está começando a diminuir e esperam que, com tantos indivíduos infectados, o mundo tenha um alívio há muito esperado. Ainda assim, eles observaram que, assim que a Delta se transformou em Omicron, não há garantia do que a próxima variante pode trazer.
Publicado em 11/02/2022 13h06
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