Quem derramar o sangue do homem, pelo homem será derramado o seu sangue; Pois à sua imagem Hashem fez o homem. Gênesis 9: 6 (A Bíblia em Israel)
A pandemia colocou grandes pressões sobre os sistemas médicos em todo o mundo, às vezes sobrecarregando os hospitais e forçando os médicos a escolher quem recebe tratamento que salva vidas e quem é deixado de lado para definhar e talvez morrer. Como resultado, muitos sistemas de saúde estão solicitando que pacientes de alto risco assinem voluntariamente um acordo que permita que os médicos retenham tentativas de ressuscitação. Em alguns casos, os pais devem assinar um formulário solicitando aos médicos que permitam que seus pais ou filhos morram.
ASSINANDO A VIDA DAS CRIANÇAS E DOS IDOSOS
O dilema de os médicos serem forçados a escolher quais pacientes viverão e quais morrerão primeiro surgiu na Itália. O Independent informou que as diretrizes oficiais para médicos na Itália declararam que apenas pacientes “considerados dignos de terapia intensiva” deveriam receber esse cuidado e decisões com base em uma abordagem de “justiça distributiva” equilibrando a demanda por cuidados versus recursos disponíveis. No auge da crise, algumas regiões da Itália usavam um corte de 65 anos em caso de comorbidades pré-existentes. No Reino Unido, a decisão de não usar técnicas de ressuscitação, incluindo a RCP, cabe ao médico, não ao paciente ou à família. Os pacientes podem, embora tenham capacidade, solicitar que não sejam ressuscitados, mas não têm o direito de insistir em receber ressuscitação. A decisão final está nas mãos do médico. A RCP só será administrada se um médico acreditar que é do melhor interesse do paciente.
No Reino Unido, os pacientes com doenças consideradas “limitantes da vida” estão sendo solicitados a assinar pedidos de “Não ressuscitar – ‘Do Not Resuscitate'” (DNR). Alguns tipos de câncer incurável, doenças da motorneurona, doenças cardíacas e pulmonares intratáveis são consideradas de alto risco se contrairem o COVID-19 e pode ser solicitado que assinem DNRs enquanto ainda estão em condições de decidir. O DNR observa que “é improvável que as pessoas com essas condições recebam admissão hospitalar se ficarem indispostas e certamente não receberão um leito de ventilação”. Uma carta do sistema de saúde informando isso sugeria que, se adoecerem com o vírus, sua melhor opção é “permanecer em casa e ser cuidado pela família”. O formulário do serviço de saúde informou aos pacientes que um benefício da assinatura de um DNR era “serviços de ambulância escassos podem ser direcionados para jovens e em boa forma que têm uma chance maior”.
Mas não são apenas os idosos e os doentes que são o foco dos cuidados de saúde seletivos. No Reino Unido, os médicos pedem aos pais de crianças vulneráveis e doentes que assinem um DNR se seus filhos pegarem o Covid-19. O pedido instrui os médicos a não realizar RCP se um paciente parar de respirar ou o coração parar. O Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados inicialmente instruiu os médicos a avaliar pessoas com dificuldades de aprendizagem, autismo ou paralisia cerebral em uma ‘escala de fragilidade clínica’, o que negaria a alguns deles o tratamento hospitalar. O instituto revogou essas diretrizes após protestos públicos.
Os DNRs são ostensivamente para o benefício do paciente, oferecendo uma ‘morte digna’ e diminuindo o sofrimento nos casos em que uma morte e / ou sofrimento iminente em que é considerada inevitável.
Reduções em outros cuidados não devem resultar do DNR mas podem acabar proporcionando sim. Os pacientes com DNR são menos propensos a receber cuidados médicos adequados para uma ampla gama de questões, como transfusões de sangue, cateterismos cardíacos, circulação extracorpórea, operações para complicações cirúrgicas, hemoculturas, colocação de linha central, antibióticos e testes de diagnóstico. Pacientes com DNR, portanto, morrem mais cedo, mesmo por causas não relacionadas à RCP.
Nos EUA, algumas diretrizes para triagem durante uma emergência de saúde pública colocam o status DNR na lista de critérios para excluir pacientes de obter ventiladores ou outros serviços de saúde que salvam vidas. Em 2015, a Força Tarefa do Estado de Nova York para a Vida e a Lei emitiram Diretrizes de Alocação de Ventiladores para instituições de saúde usarem em uma pandemia de influenza se a demanda por ventiladores exceder a oferta. As diretrizes foram rejeitadas usando o status DNR na lista de critérios de exclusão. Mas isso se deve ao objetivo expresso da triagem de maximizar o número de sobreviventes. De acordo com essas diretrizes, em uma instituição que enfrenta escassez de ventiladores, um paciente cujo registro médico possui uma ordem DNR teria acesso negado à terapia com ventiladores, mesmo que sua probabilidade de sobrevivência seja alta.
Os críticos afirmam que um DNR é uma forma de eutanásia passiva quando um paciente morre porque os profissionais médicos não fazem o necessário para manter o paciente vivo ou quando param de fazer algo que o mantém vivo.
LEI JUDAICA QUE MOSTRA O CAMINHO
O rabino Moshe Avraham Halperin, do Instituto de Direito da Torá de Ciência e Tecnologia, que investiga a tecnologia moderna dentro de uma estrutura judaica religiosa, deu uma compreensão mais piedosa de como lidar com a crise médica.
“No judaísmo, não há diferença entre moralidade e lei da Torá”, explicou o rabino Halperin. “O que os outros chamam de moral é como os judeus servem a Deus. Isso inclui especialmente decisões difíceis de vida e morte, o que chamamos de santidade da vida. A vida é santa, a coisa mais santa do mundo, porque é através da vida que servimos a Deus.”
“Portanto, ninguém pode ser o mestre da vida; não é dele e certamente não é de outra pessoa. A vida pertence a Deus e Ele é o único que decide quando começa e quando termina. Assim, mesmo uma pessoa que está em estado vegetativo, sua alma no mundo aumenta a Glória do Céu que está no mundo.”
“A moralidade que não é baseada na Torá é seletiva, colocando o Homem no topo, no papel de tomada de decisão. Uma pessoa pode destruir sua própria propriedade ou dizer a alguém para destruí-la, porque é sua propriedade fazer o que ele escolher. Na moral seletiva, se um homem escolhe terminar sua vida, já que é a sua vida, ele tem o direito de fazê-lo.”
“Mas se você acredita que a essência da vida é a alma que foi colocada lá por Deus, e que pertence a ele, faz parte dele, tirar a vida é o pior crime possível.”
“É absolutamente proibido, sob qualquer condição, afastar alguém de medidas que salvam vidas, mesmo que ele esteja sofrendo, mesmo que ele solicite. Da mesma forma, é proibido suspender o tratamento normal, ou alimentos, água e remédios, que prolongarão sua vida. Essas coisas são assassinatos, claras e simples. Você pode orar para que o sofrimento dele termine, mas não pode ativamente acabar com ele.”
“Se uma pessoa tem a chance de viver após a ressuscitação ou a RCP, mesmo que seja desativada, todos os esforços devem ser feitos para prolongar sua vida. Mas se não houver chance de ele voltar à vida, se com certeza nunca voltará à consciência, não há necessidade de ressuscitar a pessoa.”
No caso de muitas pessoas e recursos limitados, é claro que os médicos devem escolher quem eles têm maior chance de economizar. Mas o médico pode não fazer um julgamento entre o valor de duas vidas. Não é o lugar dele fazer isso.
SALVAR VIDAS: PAVIMENTAR O CAMINHO DA REDENÇÃO
O rabino Yosef Berger, rabino da tumba do rei Davi no monte Sião, enfatizou que encurtar a vida de qualquer maneira é certamente um pecado e atrasa a redenção final. Ele citou o último versículo dos Salmos para ilustrar como cada momento da vida é uma oportunidade única de louvar o Criador.
Que tudo o que respira louve Hashem. Aleluia. Salmos 150: 6
“Deus deu vida ao homem”, disse o rabino Berger. “O objetivo da vida é louvar a Deus. Qualquer coisa que diminua a vida, reduz os louvores a Deus e atrasa a redenção. A eutanásia nega a santidade inerente da vida, negando que a vida venha de Deus.”
O rabino Berger observou que os Filhos de Israel deveriam ser escravizados no Egito por 400 anos, mas na verdade estavam no Egito por muito menos.
“A Bíblia descreve que os filhos de Israel se multiplicaram muito”, disse o rabino Berger. “Foi esse aumento da vida, esse amor pela vida, que encurtou o exílio no Egito. O faraó tentou prolongar o exílio jogando os bebês no Nilo, compensando a fertilidade dos israelitas, diminuindo assim o poder da vida e aumentando o exílio”.
“Existe uma regra muito simples: tudo que aumenta a vida é de Deus e aproxima o Messias”, disse Berger. “Tudo o que aumenta a morte é precisamente o oposto e atrasa o Messias.”
O rabino Berger observou que matar crianças era um ritual pagão, principalmente queimando crianças vivas para Ba’al.
“Quando Faraó ordenou que as crianças israelitas fossem jogadas no Nilo, eram apenas os meninos, já que esse era um sacrifício mais” digno “para os deuses egípcios”, observou o rabino Berger. “A ordem natural é que os pais protejam seus filhos, razão pela qual Moisés recusa a oferta de Faraó de deixar o Egito enquanto as crianças e os idosos ficarem para trás.” Sacrificar crianças e idosos em nome da sobrevivência é uma característica dos ímpios e isso certamente atrasa a Redenção.
EUTANÁSIA, MEDICINA SOCIALIZADA E NAÇÕES UNIDAS
A eutanásia e a opção de reter cuidados de saúde que salvam vidas demonstraram estar relacionadas à socialização da medicina. Embora nem todos os países com assistência universal à saúde legalizem a eutanásia, todos os países que legalizaram a eutanásia (Holanda, Bélgica, Colômbia, Luxemburgo, Canadá, Suíça, Alemanha e Alemanha) têm assistência universal à saúde. Atualmente, existem seis estados nos EUA com eutanásia legalizada.
O Conselho de Direitos Humanos das Nações Unidas declarou que abortos e eutanásia sob a forma de suicídios assistidos são direitos humanos universais.
Abortos e suicídios assistidos são proibidos pela Lei Noahide, que proíbe o derramamento de sangue. Isto é baseado em um verso em Gênesis.
Quem derramar o sangue do homem, pelo homem será derramado o seu sangue; Pois à sua imagem Hashem fez o homem. Gênesis 9: 6
Publicado em 10/05/2020 16h27
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